Interazione farmaci/alimenti
Tutti sanno che prima di assumere contemporaneamente o a breve distanza di tempo
due o più farmaci è opportuno quanto meno leggere il foglietto illustrativo o meglio
ancora consultare il proprio medico. E' noto infatti che alcuni principi attivi
possono influenzarsi reciprocamente, dando luogo a "interazioni", cioè fenomeni
che possono tradursi per esempio nella riduzione dell'effetto dell'uno e nel potenziamento
dell'altro o nella comparsa di sintomi spiacevoli, quali nausea, vomito o bruciori
di stomaco. Lo stesso tipo di interazioni riguarda anche gli alimenti. Ecco perché
è importante verificare non solo se un determinato medicinale deve essere assunto
a stomaco pieno oppure lontano dai pasti, ma anche evitare, se espressamente indicato,
l'assunzione di particolari cibi o bevande che potrebbero modificare il risultato
atteso. Sono qui riportati alcuni esempi emblematici di interazioni tra farmaci
e alimenti, sia negative che utili al raggiungimento di un particolare effetto.
Acqua
E' innocua e, oltre agli usi alimentari, impiegata spesso anche come "diluente"
o solvente di medicinali assunti per bocca (per esempio per sciogliere il contenuto
di bustine o per facilitare la deglutizione di una compressa). E' bene tuttavia
limitarne il consumo in caso di particolari cure ormonali che possono favorire la
ritenzione di liquidi o sono espressamente finalizzate a trattenerli (per esempio
nella terapia farmacologica dell'enuresi)
Aglio
Assunto direttamente o consumato sotto forma di polvere, l'aglio possiede importanti
prerogative fitorterapiche in quanto favorisce una riduzione della pressione arteriosa
e contrasta la formazione di placche aterosclerotiche. Può quindi essere associato
vantaggiosamente a terapie antipertensive e normocolesterolemizzanti.
Alcool
Il suo consumo è sconsigliato in caso di qualsiasi terapia con farmaci in quanto:
- influenza lo stato di veglia riducendo i riflessi (in tal senso può potenziare l'effetto
di tranquillanti e di alcuni antistaminici, che danno sonnolenza quale effetto indesiderato)
- può potenziare l'effetto irritativo degli antinfiammatori sulla mucosa gastrica
- agisce come stimolante su alcuni enzimi del fegato e provoca pertanto un'accelerazione
della trasformazione dei farmaci
A causa della sua potenziale tossicità sul sistema nervoso è inoltre controindicato
in concomitanza di terapie anticonvulsivanti.
Bevande a base di cola ed energizzanti
Come il caffè (v.) contengono caffeina e pertanto possono interferire con i farmaci
antipertensivi (in particolare beta-bloccanti) o potenziare l'effetto di antiasmatici
(beta-agonisti) o analettici
Caffè, tè, cacao
Contengono notoriamente caffeina, che svolge un'azione neurostimolante. E' necessario
pertanto limitare l'assunzione di questi alimenti o bevande:
- nel corso di assunzione di farmaci per l'asma, come i broncodilatatori (beta-2-agonisti),
di cui amplificherebbe l'attività; in questo caso sarebbe opportuno evitare il caffè
e bevande contenenti caffeina
- nel corso di terapie per l'ipertensione arteriosa (la caffeina produce tra l'altro
un aumento della frequenza cardiaca, che alcuni farmaci invece contrastano)
- in caso di terapia con farmaci già contenenti caffeina (per esempio alcuni Analgesici,
antinfluenzali e antinfiammatori)
Cioccolato
Sarebbe opportuno ridurne l'assunzione in caso di terapie anti-ulcera gastrica,
in quanto alimento sconsigliato in tale patologia. Potenzia l'effetto degli antidepressivi
di ultima generazione (indicati con la sigla SSRI), che agiscono positivamente sui
ciruciti della serotonina. Secondo recenti evidenze sembra addirittura che l'effetto
del cioccolato sia simile proprio all'azione di questi farmaci. E' invece sconsigliato
in caso di trattamento con una particolare classe di farmaci, i MAO inibitori, utilizzati
nel morbo di Parkinson, in quanto può dar luogo a un improvviso aumento della pressione
arteriosa (crisi ipertensiva)
Formaggi stagionati
Contengono una particolare sostanza, la tiramina, che durante l'assunzione di particolari
farmaci antidepressivi e per il morbo di Parkinson (i cosiddetti MAO-inibitori)
può scatenare pericolosi e improvvisi aumenti della pressione arteriosa
Fragole
Oltre a essere un frutto allergizzante, stimolano anche la liberazione di istamina
e sono quindi doppiamente controindicate durante l'assunzione di farmaci antiallergici
(antistaminici) e antiasmatici
Insaccati
Non devono essere assunti in corso di terapia con particolari antidepressivi e anti-Parkinson,
gli inibitori delle MAO a causa dl rischio di improvvisi aumenti della pressione
arteriosa
Iperico (erba di San Giovanni)
Benchè si tratti di un principio naturale, l'iperico possiede un effetto del tutto
simile agli antidepressivi connotati con la sigla SSRI, ai quali pertanto non dev'essere
associato
Latte, latticini e gelati
Fermo restando che l'apporto deve essere ridotto in caso di diarrea, il loro consumo
dovrebbe essere evitato in concomitanza dell'assunzione di carbone attivo, di cui
potrebbero vanificare l'effetto (stimolano infatti la fermentazione intestinale).
Latte e derivati dovrebbero inoltre essere evitati in concomitanza dell'assunzione
di preparati a base di polinsaturi, ai fini di evitare il legame di questi ultimi
al calcio
Mirtillo, ribes nero
Contengono sostanze di particolare utilità nelle condizioni di fragilità capillare
e sogfferenza vascolare (flebopatie, arteriopatie) e possono pertanto essere assunti
nella loro forma naturale o come succo o estratto in concomitanza di terapie per
queste malattie
Succo di limone o di altri agrumi
Ricco in vitamina C migliora l'assorbimento del ferro a livello dello stomaco. Si
spiega così perché molti integratori a base di ferro contengono anche questa vitamina
o riportano nel foglietto illustrativo il suggerimento di associarne l'assunzione
a una fonte di vitamina C. La vitamina C può invece essere utile, in considerazione
delle sue preogative immunostimolanti, nel corso di malattie infettive, quale coadiuvante
di antinfiammatori o antinfluenzali
Succo di pompelmo
Molti sono soliti assumerlo al mattino, sfruttandone l'elevato contenuto in vitamina
C, oppure come bevanda dissetante. Senza nulla togliere alle sue prerogative salutistiche
esso accelera l'attività del fegato, il proncipale organo che trasforma ed elimina
i farmaci. Il succo di pompelmo è pertanto sconsigliato in generale durante terapie
farmacologiche e in particolare con calcioantagonisti, impiegati nel trattamento
dell'ipertensione arteriosa
Vino e birra
Come i formaggi stagionati (v.) Non devono essere assunti in concomitanza a inibitori
delle MAO
Fonti bibliografiche
- Fabio Firenzuoli. Interazioni tra erbe, alimenti e farmaci – Tecniche Nuove
- Silvio Garattini. Alessandro Nobili. Interazioni tra farmaci. Una valutazione
della loro rilevanza clinica – Selecta Editrice
- Goodman & Gilman. Le basi farmacologiche della terapia - McGraw-Hill